シナモン(Dalchini)は伝統的に多くの古代文化で使用されているハーブです。. それは胃腸の問題、尿路感染症、風邪やインフルエンザの症状の緩和を含む様々な病気に適応され、そして驚くべき抗真菌性と抗細菌性を持っています. 本物のシナモン、またはCinnamomum Zeylanicumは、スリランカ原産の小さな常緑樹の内側の樹皮で、古代エジプトで防腐処理に使用されました。. 中国のシナモンの樹皮の最も治療的な用途は、伝統的な薬としての歴史的用途と、実験室および動物実験に基づいています。. 試験管や動物実験は人間の安全性や有効性を保証するものではありませんが、ドイツの保健当局(欧州委員会E)は軽い胃腸痙攣のシナモン樹皮を承認し、食欲を刺激し消化不良を軽減します. シナモンは助けるかもしれない:動揺した胃をなだめる シナモン抽出物は胃腸の問題を治療し、胃を落ち着かせるのを助けるために医学的に使用されてきました. シナモンは駆虫剤であり、下痢やつわりを防ぐために伝統的に使用されてきた腸内ガスを分解するのに役立ちます。. 試験管といくつかの動物実験の両方がシナモンが過剰なガスによって引き起こされる軽い腹部の不快感を和らげるのを助けるかもしれないことを発見しました. それは、鼓腸性消化不良、吐き気を伴う消化不良、腸の疝痛、および寒さや衰弱した状態に関連する消化性アトニーに使用されます。. 吐き気や嘔吐を和らげることが知られており、その穏やかな収斂性のために、特に小児下痢に使用されています. 尿路感染症を一掃する あるドイツの研究では、シナモンがほとんどの尿路感染症(大腸菌)と膣内酵母感染症の原因となる真菌(Candida albicans)の原因を「完全に抑制」していることが明らかになりました。. 糖尿病患者のインスリン使用量を減らす シナモンが糖尿病患者の糖代謝改善に役立つことがいくつかの研究で示されています.
シナモン アンチ とは かき氷成人発症(II型)糖尿病では、膵臓はインスリンを産生しますが、体はそれを血糖を低下させるために効率的に使用することはできません. メリーランド州、ベルツビルにある米国農務省の人間栄養研究センターのリチャード・アンダーソン氏は、シナモンがインスリンのグルコース代謝能力を高め、血糖値をコントロールするのに役立つことを発見した。. シナモンは、抗酸化剤グルタチオンとMHCP(メチルヒドロキシカルコンポリマー)と呼ばれる一種のフラボノイドを含みます。. シナモンは、脂肪細胞をインスリン(糖代謝を調節し、それによって血中のグルコースレベルを制御するホルモン)にはるかに敏感に反応させると考えられています。. デュークは、成人発症型糖尿病の人々が自分の医者とシナモンの効果について話し合うことを示唆している. 消化を助ける シナモンは、弱い消化、疝痛、つかみ、下痢、吐き気と嘔吐、風と膨張に役立つ消化器系を温めて刺激します. タンニンは、鼻血、重い時期に出血を引き起こし、下痢やカタル性の鬱血を解消し、収斂作用を示します。. シナモンの樹皮に含まれる揮発性の油は、消化中に脂肪を分解することによって、体が食品を加工するのを助けることもあります。. 多くの病原菌やウイルスを殺す 試験管および動物実験による予備的結果は、シナモンオイルおよびシナモン抽出物が抗真菌性、抗細菌性、および抗寄生虫性を有することを示唆している. 例えば、シナモンは、カンジダ・アルビカンス、膣内酵母感染およびツグミ(口内酵母感染)の原因となる真菌、ヘリコバクター・ピロリ(胃潰瘍を引き起こす細菌)、さらにはアタマジラミに対してさえも活性であることが見出されている。. 1974年のフードサイエンス誌の驚くべき実験は、ほとんどの酵母や真菌よりもシナモンの力があることを証明しました。. 通常のカビ防止剤なしで製造された白、レーズン、ライ麦、全粒小麦のパンのスライスは、様々なアフラトキシン、毒性のカビのグループにさらされた。. 「これが原因でレーズンなのかシナモンなのかを特定しようとしたところ、食品科学者たちは、わずか2%または20mgということを発見しました。. 酵母エキスとスクロースブロス1mlあたりの香辛料の量がこれらのカビの97〜99%を抑制.シナモン アンチ とは 使い方痛みを和らげる シナモンは、そのプロスタグランジン阻害作用により鎮痛剤と考えられています. 風邪やインフルエンザを和らげる インドとヨーロッパの両方で、シナモンは伝統的にしばしば「生姜」と組み合わせて「寒い」条件のための温暖化しているハーブとしてとられてきました(Zingiber officinale). シナモンはまた、筋肉痛や風邪やインフルエンザなどのウイルス性症状の他の症状のための伝統的な治療法です。.
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この情報は、医療専門家による使用を意図しています。有効成分ダルテパリンナトリウム(INN)Ph Eurに準拠した品質および社内仕様. 効力は、低分子量ヘパリンに関する第1国際標準の国際抗第Xa因子単位(IU)に記載されている。. 1 ml中にダルテパリンナトリウム、10,000 IU(抗第Xa因子)を含む有効成分アンプル. 慢性腎不全または急性腎不全患者における血液透析または血液濾過中の体外循環の凝固の予防. 深部静脈血栓症(DVT)、肺塞栓症(PE)またはその両方として臨床的に現れる静脈血栓塞栓症(VTE)の治療. アスピリンと同時に投与される不安定狭心症および非Q波心筋梗塞(不安定冠状動脈疾患-UCAD). 長期使用Fragminは、血管造影/血管再生術の手技を待っている患者に8日を超えて使用されることがあります(セクション5を参照)。. 1)成人への推奨投与量(i)血液透析および血液濾過中の凝固の予防既知の追加出血リスクがない患者の慢性腎不全では、投与量は次のとおりである。(a)長期血液透析または血液濾過 - 血液透析の期間/血液濾過4時間;私は. Fragmin 30-40 IU(抗第Xa因子)/ kg体重のボーラス注射、続いて10-15 IU(抗第Xa因子)/ kg体重/時の注入. (b)短期の血液透析または血液濾過 - 4時間未満の血液透析/血液濾過の期間:上記のとおり、または単一のIV. 長期および短期の血液透析と血液濾過では、血漿抗第Xa因子レベルは0から0の範囲内でなければなりません。. 急性腎不全、または出血のリスクが高い患者の慢性腎不全では、投与量は次のとおりです。. Fragmin 5-10 IU(抗第Xa因子)/ kg体重のボーラス注射、続いて4-5 IU(抗第Xa因子)/ kg体重/時の注入. 必要と考えられる場合は、フラグミンの抗血栓作用は、適切な発色基質アッセイを用いて抗第Xa因子活性を分析することによってモニターすることが推奨される。. これは、Fragminは、APTTやトロンビン時間などの凝固時間アッセイに対して中程度の延長効果しかないためです。.
Aptt 延長 ビタミンk 熱フラグミンは、1日1回の注射または1日2回の注射として皮下投与することができます. 治療のモニタリングは一般的に必要ではありませんが、機能的な抗第Xa因子アッセイで実行できます. Fragminによる治療は、プロトロンビン複合体レベル(第II因子、第VII因子、第IX因子および第X因子)が治療レベルにまで低下するまで続けられる. (iii)不安定な冠状動脈疾患医師による利益を考慮すると、120IU / kg体重を最大12日間、毎時12時間皮下投与する。. 最大線量は10,000 IU / 12時間です。血管造影/血管再生術を待っている間、8日を超えて治療を必要とする患者は、どちらか5,000 IUの固定用量を受けるべきです(女性小児人口)子供におけるダルテパリンナトリウムの安全性と有効性は確立されていません. 小児における抗Xa値のモニタリング投与後約4時間のピーク抗Xa値の測定は、小児のようなFragminを投与されている特定の特別な集団に対して考慮されるべきです。. 1日1回投与される用量による治療的処置のためには、ピーク抗Xaレベルは一般に0〜6の間に維持されるべきである。. 新生児のように生理的腎機能が低く変化している場合には、抗Xaレベルの綿密なモニタリングが必要です。. 新しく手術を受けた患者の高用量治療では、Fragminの使用に注意を払うべきです. これは、患者の定期的な理学的検査、手術用ドレーンの綿密な観察およびヘモグロビンの定期的測定、ならびに抗Xa測定によって行われ得る。. 高齢者のFragminは、服用量を調整する必要なしに、高齢患者に安全に使用されています。. Fragminまたは他の低分子量ヘパリンおよび/またはヘパリンに対する既知の過敏症.Aptt 延長 ビタミンk 量免疫学的に仲介されたヘパリン誘発性血小板減少症(II型)、急性胃十二指腸潰瘍の確認または疑いの病歴。脳出血既知の出血性素因または他の活発な出血。深刻な凝固障害急性または亜急性の敗血症性心内膜炎。中枢神経系、目および耳への傷害および手術. 予防ではなく治療のためにフラグミンを投与されている患者では、選択的外科手術における局所および/または局所麻酔は、高用量のダルテパリン(急性深部静脈血栓症、肺塞栓症、および不安定冠動脈疾患の治療に必要な患者)と禁忌である). 血腫の危険性があるため、ダルテパリンの24時間投与量が5,000 IUを超える場合は、他の医薬品の筋肉内注射を避けるべきです。. 手術または外傷、出血性脳卒中、重度の肝不全または腎不全、血小板減少症または血小板機能不全、コントロール不良の高血圧、高血圧または糖尿病性網膜症、抗凝固薬/抗血小板薬の併用療法(相互作用の項参照). ダルテパリンによる高用量治療(急性深部静脈血栓症、肺塞栓症、不安定な冠状動脈疾患の治療に必要なものなど)にも注意が必要です。. Fragminによる治療を開始する前に血小板を数え、定期的にモニターすることをお勧めします. 急速に発達する血小板減少症および重度の血小板減少症には特別な注意が必要である(FragminはAPTTおよびトロンビン時間の中程度の延長のみを誘発する. したがって、APTTの延長に基づく投与量の増量は、過量投与および出血を引き起こす可能性があります。. 抗Xa値のモニタリングFragminを使用している患者の抗Xa値のモニタリングは、通常は必要ありませんが、小児科、腎不全の人、妊娠中または高リスクの人など、特定の患者集団について考慮する必要があります。出血または再血栓症の場合モニタリングが必要な場合は、色素原基質を用いた実験室アッセイが抗Xaレベルの測定に最適な方法と見なされます。. 活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)またはトロンビン時間はダルテパリンの活性に対して比較的鈍感であるため使用しないでください. APTTを延長するためにダルテパリンの投与量を増やすと出血する可能性があります(第4節を参照).Aptt 延長 ビタミンk 作り方ダルテパリンによる慢性血液透析を受けている患者は、原則として投与量の調整が少なく、結果として抗Xa値の管理が少ない. 急性血液透析を受けている患者はより不安定である可能性があり、抗Xaレベルのより包括的なモニタリングを受けるべきである(第5節を参照). 重度の肝機能障害のある患者は用量を減らす必要があるかもしれず、それに応じて監視されるべきである. 血栓溶解治療が適切である可能性がある患者に経壁心筋梗塞が発生した場合、これはFragminによる治療の中止を必要としませんが、出血のリスクを高める可能性があります. 個々の低分子量(質量)ヘパリンは異なる特性を有するので、代わりの低分子量ヘパリンへの切り替えは避けるべきである. 異なった適量が要求されるかもしれないのでそれぞれの特定のプロダクトに関する使用のための指示は観察されなければなりません. 他の抗凝固剤との互換性ダルテパリンは、未分画ヘパリン、他の低分子量ヘパリン、または合成多糖類と互換的に使用することはできません(単位は単位)。. これらの医薬品はそれぞれ、出発原料、製造工程、物理化学的、生物学的、臨床的特性が異なり、生化学的同一性、投与量、そしておそらく臨床上の有効性と安全性に違いがあります。. ヘパリンは、特に真性糖尿病、慢性腎不全、既存の代謝性アシドーシス、血漿カリウム値の上昇、またはカリウム節約薬の服用などの患者において、高カリウム血症を引き起こすアルドステロンの副腎分泌を抑制することができる. 高カリウム血症のリスクは治療期間とともに増加するように見えますが、通常可逆的です. 血漿カリウムは、ヘパリン療法を開始する前に危険性のある患者で測定され、その後特に治療が約7日を超えて延長される場合はその後定期的に監視されるべきです. 神経軸麻酔(硬膜外/脊髄麻酔)または脊椎穿刺を採用した場合、患者は硬膜外または脊髄血腫を発症するリスクがあり、長期または永久的な麻痺を引き起こす可能性があります。. これらの事象のリスクは、留置型硬膜外カテーテルの使用、または非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)、血小板阻害薬、その他の抗凝固薬などの止血に影響を与える薬の併用によって増加します. 硬膜外/脊髄麻酔に関連して抗凝固療法が行われる場合は、神経障害の徴候や症状について患者を頻繁にモニターする必要があります. 硬膜外カテーテルまたは脊髄カテーテルの挿入または除去は、血栓症予防のためにダルテパリンを投与した後10〜12時間後に延期する必要がありますが、より高い治療的ダルテパリン用量を投与する患者では12時間ごとまたは200I毎に100IU / kg〜120IU / kg IU / kg 1日1回)、間隔は最低24時間になります.Aptt 延長 ビタミンk 正常値臨床判断として医師が硬膜外麻酔または脊髄麻酔の状況で抗凝固療法を行うことを決定した場合、極端な用心および頻繁なモニタリングを行い、腰痛、知覚または運動障害などの神経障害の兆候および症状を検出する必要があります。や下肢の脱力感、腸や膀胱の機能障害. これらのいずれかを経験した場合、患者は直ちに看護師または臨床医に知らせるように指示されるべきです. 硬膜外血腫または脊髄血腫の徴候または症状が疑われる場合、緊急の診断および治療には脊髄減圧術が含まれる. 人工心臓弁を有する患者における弁血栓症の予防におけるFragminの安全で効果的な使用を評価するための十分な研究はありません. Fragminの予防用量は人工心臓弁を有する患者における弁血栓症を予防するのに十分ではない. 血行再建術の前には、腎機能の低下による用量の減少を考慮する必要があります(S-クレアチニン> 150 mol / L)。. 早産の新生児に対する保存料としてベンジルアルコールを含む薬の投与は、致命的なガスピン症候群に関連していました(セクション4を見てください). 高齢の患者(特に80歳以上の患者)は治療用量の範囲内で出血性合併症のリスクが高い. Fragminとの以下の相互作用の可能性が考慮されるべきである:(i)抗凝固剤/抗血小板剤による抗凝固作用の増強. アスピリン/ジピリダモール、GP IIb / IIIa受容体拮抗薬、ビタミンK拮抗薬、NSAID. インドメタシン、細胞増殖抑制剤、デキストラン、血栓溶解剤、スルフィンピラゾン、プロベネシド、およびエタクリン酸. (ii)抗ヒスタミン剤、強心配糖体、テトラサイクリンおよびアスコルビン酸の併用投与により抗凝固作用の低下が起こることがある. NSAIDおよびASA鎮痛薬/抗炎症薬の用量は血管拡張性プロスタグランジンの産生を減少させ、それにより腎血流および腎排泄を減少させるので、腎不全患者においてダルテパリンまたはNSAIDまたは高用量ASAを同時に投与する場合は特に注意が必要である。. ただし、具体的な禁忌がない場合は、不安定な冠状動脈疾患(不安定狭心症および非Q波梗塞)の患者は低用量のアセチルサリチル酸で治療しなければならない. ヘパリンは、静脈内投与のニトログリセリン、高用量のペニシリン、キニーネおよびタバコの喫煙と相互作用することが示されているので、相互作用はダルテパリンに対して除外できない.Aptt 延長 ビタミンk 量妊娠中の女性に関する大量のデータ(1000件以上の暴露結果)は、奇形または胎児/新生児の毒性がないことを示している. しかし、危害の可能性を完全に排除することはできないので、明らかに必要とされる場合にのみ、ダルテパリンは妊娠中に使用されるべきです。. 妊娠中のダルテパリン投与に関する2,000以上の公表症例(研究、症例シリーズおよび症例報告)がある. 未分画ヘパリンと比較して、出血傾向が低く骨粗鬆症性骨折のリスクが低いことが報告されています。. 最大の前向き試験重力介入としての血栓予防療法の有効性(EThIG)は、810人の妊婦を対象とし、1日の投与量が50〜150のダルテパリンによるリスク層別化の妊娠特異的スキーム(低、高、非常に高いリスク) IU / kg体重(シングルケースで最大まで). しかし、妊娠中の低分子量ヘパリンの使用に関しては、限られた無作為化比較試験しか利用できない. 動物実験では、ダルテパリンの催奇形性または胎児毒性は示されていません(セクション5を参照)。. 出産時の硬膜外麻酔は、高用量抗凝固薬で治療されている女性には絶対に禁忌です(セクション4を参照). 周産期の女性のように出血の危険性が高い患者を治療するときは注意が推奨されます(セクション4を参照). 最後の妊娠中の妊娠中の女性では、4〜5時間のダルテパリン抗Xa半減期が測定された. Fragmin 100,000 IU / 4 mlマルチドースバイアルには防腐剤としてベンジルアルコールが含まれています. ベンジルアルコールは胎盤を通過する可能性があるので、防腐剤なしのFragminは妊娠中に使用する必要があります. 低分子量ヘパリンの完全抗凝固剤用量で人工心臓弁を持つ妊婦で治療上の失敗が報告されています. このような状況で明確な投与、有効性および安全性に関する情報がない場合、Fragminは人工心臓弁を持つ妊婦での使用には推奨されません.Aptt 延長 ビタミンk 低下女性15人を対象としたある研究(授乳3日から5日とダルテパリン予防投与後2から3時間)では、母乳中の血漿中濃度の2から8%の少量の抗第Xa因子レベルが検出された乳児に対するAリスクの母乳/血漿比は除外できない. 授乳を継続するか中止するか、またはFragminによる治療を継続するか中止するかの決定は、子供への授乳の利点と女性へのFragmin療法の利点を考慮して行われるべきです。. 受胎能現在の臨床データに基づくと、ダルテパリンナトリウムが受胎能に影響を与えるという証拠はありません。. ダルテパリンナトリウムを動物で試験した場合、受胎能、交尾または出生時および出生後の発達に対する影響は認められなかった. ダルテパリンナトリウムに関連している可能性があると報告されている有害反応を次の表に系の臓器クラスと頻度グループ別に示します。common(1/100、まれ(1/1000、まれ(1/10 000)). システム臓器分類頻度有害反応血液およびリンパ系の障害一般的な軽度の血小板減少症(I型)、通常治療中に可逆的不明*免疫学的に媒介されるヘパリン誘発性血小板減少症(II型、関連する血栓性合併症の有無にかかわらず)珍しい過敏症知られていない*アナフィラキシー反応知られていない*頭蓋内出血が報告されているいくつかの致命的な心臓疾患知られていない*人工心臓弁血栓症血管障害一般的な出血胃腸障害知られていない*後腹膜出血が報告されている致命的な肝臓および胆道の障害一般的な一過性のトランスアミナーゼの上昇皮膚および皮下組織の障害まれな蕁麻疹、まれな皮膚壊死、一過性脱毛症知られていない*発疹一般的な障害および投与部位の状態一般的な皮下注射部位のous血腫注射部位の痛み怪我、中毒、および手続き上の合併症不明*脊髄または硬膜外血腫*(入手可能なデータから確定できない)出血のリスクは用量によって異なります. ヘパリン製品は低アルドステロン症を引き起こす可能性があり、それは血漿カリウムの増加をもたらす可能性があります. まれに、臨床的に重要な高カリウム血症が特に慢性腎不全および真性糖尿病患者に起こることがあります(第4節を参照). これはダルテパリンでは観察されていませんが、骨粗鬆症のリスクを排除することはできません. 医療専門家は、イエローカードスキームを介して、疑わしい副作用があれば報告してください。. プロタミン自体が原発性止血に対して抑制効果を有するので、緊急時にのみ使用されるべきです。.Aptt 延長 ビタミンk 低下Fragminによって誘発された凝固時間の延長はプロタミンによって完全に中和されるかもしれないが、抗第Xa因子活性は約25〜50%に中和されるだけである. 1 mgのプロタミンは100 IU(anti-Factor Xa)のFragminの作用を阻害する. ダルテパリンナトリウムはブタ由来のヘパリンナトリウムから製造される低分子量ヘパリン画分(重量平均分子量6000ダルトン(5,600〜6,400ダルトンの範囲))である。. 作用機序ダルテパリンナトリウムは抗血栓薬であり、主に抗トロンビンによる第Xa因子およびトロンビンの阻害を増強するその能力を介して作用する。. 血漿凝固時間を延長するよりも第Xa因子阻害を増強する能力が比較的高い(APTT). 薬力学的効果標準的な未分画ヘパリンと比較して、ダルテパリンナトリウムは血小板機能および血小板癒着に対する悪影響が少なく、したがって原発性止血に対しては最小限の効果しかありません。. ダルテパリンナトリウムの抗血栓性のいくつかは、血管壁または線溶系に対する作用によって媒介されると考えられている. 臨床的有効性と安全性急性冠症候群の3489人の患者(FRISC II)を対象とした前向き無作為化試験では、早期侵襲的戦略が非侵襲的戦略より明らかに優れていた. 事後分析において、45日目までのFragminの長期使用は、非侵襲的群におけるプラセボと比較して死亡および/またはMIの発生率を減少させた(必要な場合にのみ血管再生). 初期の血管造影および血管再生術に禁忌であった患者において、8日を超えてのFragminの使用は、プラセボと比較して死亡および/またはMIの発生率を有意に減少させなかった. 小児人口小児患者におけるダルテパリンの使用に関する安全性および有効性に関する情報は限られています. ダルテパリンがこれらの患者に使用されている場合は、抗Xa値を監視する必要があります.Aptt 延長 ビタミンk 正常値最大の前向き研究で、48人の小児患者における動脈性および静脈性血栓症の予防および治療におけるダルテパリンの有効性、安全性および血漿抗Xa活性に対する用量の関係が調査された(Nohe et al、1999). Nohe et al(1999)試験人口統計および試験デザイン試験デザイン患者診断適応症、Fragmin用量、目標抗Xa、期間単一施設、非盲検試験。 (n = 48)年齢:18週前の早産31週性別:男性32人、女性16人動脈または静脈血栓症。 PVOD; PPH予防法:(n = 10)95 52抗Xa IU / kg sc qd。 0. 4 IU / mL 3〜6か月一次療法:(n = 25)129 43抗Xa IU / kg sc qd; 0. 0 IU / mL 3〜6ヶ月二次療法:(n = 13)129 43抗Xa IU / kg sc qd。 0. 0 IU / mL 3〜6ヶ月この試験では、血栓予防のためにダルテパリンを投与されている10人の患者に血栓塞栓症は発生しませんでした. 動脈血栓症または静脈血栓症の一次抗血栓療法のためにダルテパリンを投与された23人の患者において、7/23に完全な再疎通が見られ(30%)、7/23に部分再疎通が見られ(30%). 血栓溶解の成功後に二次抗血栓療法のためにダルテパリンを投与された8人の患者において、再開通は維持または改善された. 血栓崩壊に失敗した後に二次療法のためにダルテパリンを投与された5人の患者において、再開通は見られませんでした. 著者らは、血小板数が正常値(150,000 / l)を下回ると免疫抑制療法に起因していた. ヘパリン誘発性血小板減少症2型(HIT 2)の徴候である初期値の50%の血小板数の減少は、どの患者においても観察されなかった. 予防群と治療群の両方について、目標の抗Xa活性(IU / ml)を達成するのに必要なダルテパリン用量(抗Xa IU / kg)は年齢と逆相関していた(r 2 = 0)。. 体重調整用量による抗凝固効果の予測可能性は、おそらく血漿結合の変化に起因して、成人と比較して小児では低下しているようである(第5節参照)。. ダルテパリンナトリウムは主に腎臓を通して排泄されるため、尿毒症患者では半減期が延びる.Aptt 延長 ビタミンk クスリ特別集団血液透析:血液透析を必要とする慢性腎不全患者では、5000IUダルテパリンの単回静脈内投与後の抗第Xa因子活性の平均末期半減期は5であった. 健康なボランティアで観察された値よりもかなり長いので、これらの患者ではより大きな蓄積が予想されます。. 小児人口:約2〜3月齢未満の乳児またはダルテパリンナトリウムの急性毒性はヘパリンのそれよりかなり低い. 高用量レベルの皮下投与後の毒性試験を通して一貫して発生した唯一の有意な所見は、注射部位での局所出血であり、発生率および重症度に用量関連性があった. 出血反応は、APTTおよび抗第Xa因子活性によって測定されるように、抗凝固作用における用量関連の変化に反映された. 同等の用量で骨減少作用は同程度であったので、ダルテパリンナトリウムはヘパリンよりも大きい骨減少作用を有さないと結論付けられた。. 胎児毒性または催奇形性の影響はなく、受胎能の生殖能力や出生時および出生後の発達への影響は示されていない. 塩化ナトリウム(Ph Eur)注射用水(Ph Eur)Fragminと6に記載されている以外の製品との適合性. 1 mlのFragmin注射液にダルテパリンナトリウム、10,000 IU(anti-factor Xa)を含む透明なガラスアンプル(Ph Eur Type 1)は、等張塩化ナトリウム(9 mg / ml)または等張グルコース(50 mg / ml)の注入に対応していますガラス瓶やプラスチック容器に入った溶液を最長24時間.
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カフェイン不耐症を持つ他の顧客は、彼らがカフェインが主成分である熱発生方式を扱うことができなかったことを発見しました. 適切な例:それはうまくいきますが、カフェインやグリーンコーヒー抽出物のようなサーモジェニックに敏感な人は、他の場所を見たいと思うかもしれません。. 式とレビューを考えると、私はBSNクリーンファットバーナーはあなたの減量の旅に大きな資産であるかもしれないと言う. サプリメントに関する私の唯一の問題はあなたがGNCとビタミン専門店で見つけることができる価格帯です. 簡単に言えば、あなたが売り出し中のそれを見つけることができるならば、それをつかみなさい. あなたがBSN製品を楽しむならば、NO Xplode、EvoTest、Amino X、およびHyper FXのための私のレビューをチェックしてください. #5:ファスティン Hi-Tech Pharmaceuticalsは、発熱性サプリメント業界で人気が高まっているブランドです。. 彼らの製品であるファスティンはあなたの地元のGNCやビタミン専門店の店頭に並んでいることが多く、それは材料のまともなラインナップを持っている一般的なダイエット薬です。. ファスティンは、短くて甘い成分リストを含みます: カフェイン ヨヒンベ フェニルエチルアミン塩酸塩 メチルシネフリンhcl N-メチル-B-フェニルエチルアミンHCL シネフリンHCL テオブロミン無水 あなたが減量研究の大ヒットを探しているなら、YohimbeとTheobromineよりも難しいヒットはありません。. Yohimbeは体組成を改善しながら体脂肪の減少を促進するのに非常に効果的であることが示されています. テオブロミンはあなたのエネルギーレベルを高めながら高レベルの脂肪酸化を引き起こすことが研究で示されています. それでは、ファスティンはどうやってスタッキングするのですか? 何よりもまず、あなたが何らかのタイプのサーモジェニックに敏感であるならば、これはあなたのためではありません. あなたが調整することができるか、またはサーモジェニックがあなたにとって大したことでないならば、あなたはFastinが提供することができるものに非常に満足しているかもしれません. あなたが製品について見つけるレビューはすべて信じられないほど高いエネルギーレベルを指しています. あなたが私の完全なレビューで見るように、私は1ヶ月で2ポンドを失うことになった、それは悪いことではない. あなたが非常に高い熱発生プロファイルを持つサプリメントのために50ドルを見ているので、価格ポイントは1か月の供給のために少し高いです. あなたが売り出し中のそれを見つけることができて、そしてあなたがサーモジェニックスに関して良い歴史を持っているならば、それから私はそれを買うと言うでしょう. 食料品からテレビまで、このメガチェーンは顧客に彼らが今まで欲しかったすべてを提供します. 店がたった一箱のプロテインバー以上のものを提供することを学ぶのは驚くべきことかもしれません. あなたの地元のWalmartで見つけることができる最も人気のある食事療法の丸薬はここにあります. Walmartで最高の減量サプリメントに関する詳細な記事を読むには、ここをクリックしてください. #6:Zantrex-3高エネルギー脂肪バーナー ユタ州を拠点とするこの会社は、最も人気のあるZantrex-3高エネルギー脂肪バーナーを使用して、脂肪燃焼に対するいくつかのサプリメントソリューションを提供しています。. Zantrex-3は、コラナッツエキス、イェルバメート、緑茶エキス、カフェイン、高麗人参を含む、すべてその有効性を裏付けるための科学的研究と研究を行っているいくつかの注目すべき成分を持っています. Kola Nut Extractは製品ラベルにはめったに見られませんが、研究を考えると、それはすぐに変わるかもしれません. Panax Gingseng(古代の総合的な健康治療薬)は、いくつかの研究で体重減少や健康的な腸内細菌をサポートすることが示されています。. それは証明された成分を含んでいるが、買う価値がある製品は?最初に悪いニュース:あなたが私たちのサイト上のレビューのいくつかを見れば、Zantrexについての最も一般的な不満は以下のとおりです。 速い心拍 めまい 下痢 吐き気 これを考慮してください。これらのレビューのほとんどは、すでにカフェインに対する不耐性が知られている人々のものです。. 実際、私が他のサイトで読んだレビューでは、著者全員が彼らがまだ製品を飲んでいたにもかかわらず、カフェイン不耐性を持っていたと認めています. あなたがカフェインを扱うことができないならば、なぜあなたはあなた自身にそれをするのですか? あなたが朝のコーヒーを扱うことができるならば、この製品はちょうど良いはずです. それはもはやそれがその中にエフェドリンを持っていない(それはあなたが求める人に応じて良いか悪いことであるかもしれない)、それでもあなたの体重減少のための強力なパンチをノック. あなたが製品に見つけるすべての肯定的なレビューは、高エネルギー量、生産性の向上、体脂肪の減少、および筋肉量の増加について話しています. ほとんどのサプリメント会社のように、Zantrexは彼らの元の方式で道路でいくつかのバンプを打ちました. 原料を変えた後でさえ、Zantrexはまだ適正価格で印象的なプロダクトを提供します. あなたが適切な食事療法および運動プログラムと組み合わせてあなたの減量の旅をサポートする方法を探しているなら、私はZantrex-3をお勧めします. 実際、私はこれまでにテストした中で最高の女性用脂肪バーナーの1つであると言えるでしょう。. そして、私達はたくさんテストしました! それはまた非常に効果的なフェンテルミンの代替手段であり、それはたくさん言っているのです. Zantrex-3高エネルギー脂肪バーナーの私の完全なレビューをチェックするために、ここをクリックしてください! #7:リラコア Relacoreはほとんどの減量サプリメントとは少し異なります. 他の人たちは、新陳代謝の促進、脂肪の燃焼、食欲の抑制などの典型的な戦略に焦点を当てていますが、Relacoreはストレスを解消して気分を改善することに集中し、これが腹部脂肪との戦いに勝つ方法であると主張します. それは奇妙に思えるかもしれませんが、主張はストレスがあなたの体にコルチゾール、ストレスホルモンを放出させるという本当の概念に基づいています. Prevention Magazineのこの記事によると、コルチゾールはあなたがそれを食べることを推測してエネルギー貯蔵を補充するようにあなたの体に合図します、そしてあなたが不安を取り替えるために喜びを切望していると強調したとき、塩、砂糖. 腹部の脂肪細胞は体の他の部分の脂肪細胞よりも多くのコルチゾールを含むことが示されているので、コルチゾールの増加は脂肪の増加だけでなく、特に腹部の脂肪の増加にもつながる可能性があるようです。. しかし残る問題は、Relacoreがコルチゾール濃度を下げ、関連する腹脂肪を減らすことができるかどうかです。. ビタミンC、いくつかのBビタミン、および必須ミネラルと一緒に、Relacoreフォーミュラは独自のハーブブレンドを提供します。 人参 マグノリア パッションフラワー ナツメ 中国の頭蓋骨 ホスファチジルセリン リストの一番の不安緩和剤はパッションフラワー、ホスファチジルセリン、B複合ビタミン、そしてマグネシウムです、しかし、正直に言うと、気になるより多くのストレス緩和ハーブがあります(AshwagandhaとRhodiola Roseaを考えてください). Relacoreに対するお客様の回答はさまざまですが、ほとんどの正のフィードバックは体重減少よりもストレス解消を中心に展開しています. あなたの人生のストレスの一部を軽減することによってあなたの腹の脂肪を減らすことができるとあなたが考えているのであれば、あなたは21ドルでウォルマートで72カウントボトル(24日の供給)を拾うことができます. #8:eAC 1234 eACはEnergy Appetite Controlの略で、この製品があなたのために何をすると主張しているのかをほとんど説明しています。. これはCreative Bioscienceによって、特にhCGダイエット計画のあらゆる段階(低下を伴うもの)のダイエット者のために処方されましたが、その利点のリストで、体重を減らすためにあらゆるプログラムを使用する人によって本当に使用できます。. ここでhCGダイエット計画についての詳細を読んでください:http:// europepmc. org / abstract / med / 3609673 eAC 1234フォーミュラは、ほぼ200 mgのカフェイン、30 mgのCitrus Aurantium、100 mgの緑茶、および20 mgのGuarana Extractを含む興奮剤にかなり依存しています。. それはいくつかの深刻な覚醒剤の力です、実際にそれは一部の人にとっては多すぎるかもしれません. カフェインと一緒にシトラスオーランティウムは、おそらく危険であるという点で、不快な副作用を引き起こすことが知られています. その他の成分には、Bビタミン、クロム、カラルマフィムブリアータ、カスカラサグラダ、プロバイオティックブレンドがあります。. Caralluma Fimbriataはサボテンの植物から来ています、そしてそれが食欲を制御するのを助けることができる間、Cascara Sagradaは下剤として機能するという証拠があります. eAC 1234に関するお客様からのフィードバックは、主に食欲管理に関してポジティブです. これは、自分の食事をコントロールできないようにするのに苦労している人々にとっては一般的な選択です、そして大部分の場合、それは助けになるようです. #9:スリムクイックピュア Slimquick Pureは特に女性用に設計された減量製品で、13週間で3倍の減量を手助けすることが約束されています。男性用. Slimquick Pureラインは6つのレベルで機能し、あなたが台地を駆け抜けるのを助けます: 新陳代謝を後押しする 食欲を抑える エネルギーの高騰を送ります 鼓腸や余分な水分を減らす 適切なホルモンバランスをサポートする ストレスを軽減 製品ラインにはもう1つのフックがあります。それは、製品を購入してサインアップするときに参加できるオンラインサポートコミュニティです。. ねえ、私はあなたが製品さえ買わなければならないとは思わない、私はあなたがただ参加できると思う. 商品には3つの商品があります:スリムクイックピュアピル、スリムクイックピュアグミ、スリムクイックピュアドリンクミックス. 強い酸化防止剤およびそれが提供する少量のカフェインであることに加えて、緑茶エキスはエネルギーのために脂肪の使用を増やすことによって減量努力を改善するのを助けるために研究に示されたEGCGsを含みます. スリムなグミ これは主に緑茶エキスのストレートショットです(1グミ当たり75 mg、2つのサービングサイズの推奨値). 彼らはそれを妨げるよりもむしろあなたの食事療法を助けることができる迅速な御馳走として再設計されます. WalmartはSlimquick Gummiesの60本入りのボトルを17ドルで販売しています. スリムクイックピュアドリンクミックス これのための方式はBのビタミンおよびカルシウムのスレート、および緑茶のエキスに加えて少数のハーブでもう少し丸められている. それはまた私達がそれが専有ブレンドの内にあるのでどれほどかわからないが、それはまたある隔離されたカフェインを加える. エネルギーや新陳代謝を高めるために、路上または自宅であなたの水のボトルにパケットを追加してください. スリムクイックピル ピルは、追加のビタミン、ハーブの脂肪の戦闘機、および抗酸化物質のホストと最も完全な式が含まれています. それは3部構成の中心であり、間違いなくあなたの兵器庫に持っていることが最も重要です. あなたは17ドルでWalmartで60カウントカプレットパッケージを購入することができます. #10:Twinlab Ripped Fuel Extreme Twinlabの会社は長い間存在していて、BSNのようなより大きな会社のように、それはあらゆるフィットネス目標のための製品を提供しています。. 減量部門では、TwinlabはRipped Fuelサプリメントのラインナップを持っています. Ripped Fuel Extremeの主な成分は、カフェイン、緑茶葉エキス、カイエンフルーツエキス、L-カルニチンです。. これらの成分の最初の3つはすべて健康な減量を促進する彼らの能力を支持する研究がありますが、L-カルニチンはそうではありません. (6、2、8) そうは言っても、L-カルニチンはマッスルビルディングをサポートするための非常に人気のある成分であり、あなたは多くのトレーニング前およびトレーニング後の回復製品にそれを見つけるでしょう。しかし、Ripped Fuelブランドは効率的な投与量でさえ近づいていません. Ripped Fuel Extremeは13 mgしかありません! ほとんどのカフェイン重質製品と同様に、レビューはユーザーの体型に基づいてミックスされています. Ripped Fuel Extremeのプラスの特徴はより高いエネルギーレベルと水の減量を含みます. カフェインと言えば、それはその効果的なレベルで投与されるこの製品の唯一の成分のようです。. 言い換えると、Ripped Fuel Extremeは本質的にカフェインピルです。. Walmartで14ドルという製品の価格帯を考えると、Twlab Ripped Fuel Extremeはお勧めできません。. あなたは他のところではるかに少ないのためにストレートのカフェインタブレットの膨大な供給を購入することができます. 地元のGNC、ビタミン専門店、またはWalmartへのトラック輸送をしたくない場合は、Walgreens、Rite Aide、CVSなどの地元の店でさまざまなダイエット薬をいつでも見つけることができます。. あなたは私達がこれらの店ですでに上で話した全く同じ製品の多くを見つけるでしょうが、ここでこれらのチェーンでほとんど独占的に売られているようである少数はここにあります. #11:リポ6ブラックコンセントレート Nutrexは、2002年の創業以来、全国の多くの家庭に進出してきました。. フロリダに最新の本社を最近オープンしたことで、Nutrexはこれまで以上に多くの製品をプッシュしています. サプリメント会社の焦点と人気はあなたの地元のWalgreens、Rite Aid、そしてCVSですぐに利用可能であるそのユニークなダイエット薬のラインから生じます. Lipo 6 Black Concentrateは、おそらくNutrexの最も人気のある減量サプリメントですが、レビューは少し混在しているようです. ユーザーが述べているようにLipo 6を服用することの一般的に引用された利点は以下の通りでした: 激しいエネルギーと焦点 トレーニング中の高レベルの強度 顕著な体脂肪減少 高い気分 陶酔感 そして欠点は?これが私のサイトのレビューからの直接引用です。 私は血管疾患にかかったために病院に行きました お金の価値がない あなたが私に尋ねれば少し怖い. Nutrexはカフェイン、テオブロミン、シネフリン、ヨヒンビン、そしてラウオルシンを使って科学的に証明された成分リストをシンプルに保っていますが、独自のブレンドの形でそうしています。. カフェインは成分リストの一番上にあります。つまり、カフェインはそのほとんどを占めています。. とは言っても、このリストの多くの製品のように、あなたがカフェインを扱うことができないならば、あなたはダイエットピルのために他の場所を見たいと思うかもしれません. これらすべてを念頭に置いて、私は多くのレビューでなされた主張はあなたが各成分のための全投与量を見ることを可能にしないので誇張されるかもしれないと思います. 各成分のどれだけが配合に含まれているかがわからないので、カフェインがブレンドの98%を占める可能性は十分にあります。残りの2%は他のもののごくわずかな量です。非常に効果的な脂肪バーナー. プロプライエタリなブレンドから発見された偽の有料レビュー(これについては私の全レビューで説明します)まで、私はこれをお勧めするかどうかわからない. Walgreens、Rite Aide、またはCVSで販売されている場合は、試してみる価値があります。. Lipo 6 Black Concentrateに関する私の全レビューを読むにはここをクリック! #12:単にガルシニアと単にグリーンコーヒー豆 Simplyブランドに関しては、情報が多くないため、説明することはあまりありません。. Garcinia CambogiaとGreen Coffee Beanのサプリメントブームが始まったときは、Drのおかげです。. Oz公演(彼をいくらかの批判のもとにしました)、多くの新しいブランドが顧客のシェアを得るために現れ始めました. 成分の背後にある科学と会社の評判を区別することが重要です。私はこの補足の私の完全なレビューで非常に詳細に説明します. それぞれのサプリメントに含まれるのはガルシニアカンボジアとグリーンコーヒー豆だけです. Garcinia Cambogiaを含む動物実験では、肥満ラットは高レベルの脂肪酸化と全身脂肪減少を示しました. いくつかの研究にもかかわらず、Garcinia Cambogiaの使用による体重減少の著しい改善を示した被験者はいません。. グリーンコーヒー豆は、その一方で、健康的な減量をサポートするための主張をバックアップするための科学的研究があります. いくつかの研究は、全体的な体脂肪を減らして、総体重減少を引き起こすことにグリーンコーヒー豆の有効性を示しました. 材料はさておき、Simplyブランドの製品のレビューはどうですか? それは彼らの無料トライアル詐欺のためによりよく知られているのでそれはSimplyブランドのサプリメントの合法的なレビューを見つけるのが仕事です. 私が見つけることができたレビューのうち、これら2つのサプリメントは自慢するものではありませんでした. インターネット上でのレビューの欠如と会社の恥ずべき評判のために、私はGarcinia CambogiaとGreen Coffee Beanの異なる店内ブランドを試すことをお勧めします. Simply GarciniaとSimply Green Coffee Beanについての私の完全なレビューをチェックしてください、それはあなたに多くの時間、エネルギーとお金を節約するのを助けます! Alliが市場に出回るのは大きなニュースでした. あなたが拾うすべての栄養補助食品は必然的にボトルのどこかにこの声明を持つでしょう: これらの記述は食品医薬品局によって評価されていません. 今、初めて、減量のための店頭販売の補足はFDAの承認を得ています(これは実際には改ざんの可能性のために後で思い出されました)。. 当然のことながら、Alliは、摂取した脂肪の約25%が吸収されるのを阻止できると同社が主張したため、棚から飛び出しました。. Alliは科学的に証明されておりFDAも承認していますが、実際の結果はどうでしょうか。 あなたが予想したように、一般的なコンセンサスはAlliはそれがあるために割れたことのすべてであるということです。. 私が前向きなレビューで気付いたことの1つは、多くの人々が彼らがより多くの体重を減らすのを助けたと主張したので彼らの脂肪摂取量を意図的に制限したということでした. 否定的なレビューのうち、最も一般的な主張は今日のAlliが2000年のAlliと同じではないということです。. 他の人々はAlliの解放の直後に国民のニュースを作った恐ろしい副作用について不平を言った. これらの副作用は次のとおりです。 腸機能の変化 脂肪質/油性スツール あなたの下着に油性スポッティング 排出を伴う腸内ガス すぐに排便する必要があるという感覚 排便回数の増加 腸管コントロール不良 胃痛 吐き気 嘔吐 下痢 あなたがあなたの日について散歩している間あなたのズボンの浴室に行くことの迫り来る脅威は深刻なビジネスであり、製品から多くのユーザーを追い払ってきました. あなたが勇敢に感じていて、あなたがあなたの社会的当惑を制限するようにあなたが脂肪摂取を制限する能力を持っていると信じるならば、私は間違いなくあなたの減量を助けるためにAlliを推薦します. あなたは、処方箋なしで、Walgreens、CVS、そしてRite Aideで、売り出し中のAlliを$ 70の低 - 低価格で見つけることができます。. オンラインで購入するのが一番安い方法ですが、時々あなたはあなたの地元の店に使い果たし、サプリメントボトルを持って、そしてあなたの購入について誰かに話すことができることを望みます. 上記のすべてのオプションのうち、ユーザーからのフィードバックに基づくと、ピックアップに最適な製品はSX-7 Black Onyx by Hydroxycut、Zantrex-3高エネルギー脂肪バーナー、およびAlli減量エイドです。. これらのサプリメントは、それらの効果を確実にするために科学的な裏付けも持っています.
レシピにジャンプ印刷レシピこの焼きガーリックチキンの太ももレシピはこのレモンソースで素晴らしいです. しかし、私たちは皆が休憩が必要で、時々お菓子やその他のレシピを入れて欲しいと考えていたので、連続してチキンレシピをいっぱいにしたくなかったのです。. 今日はもう一つのチキンレシピですが、それはレモンソースで焼かれたニンニクチキン太ももレシピです、それは際立っていて、読者のお気に入りでした!今日、それはすべて焼かれた鶏もも肉についての非常に率直な原因についてです、それは私たちのお気に入りで簡単な平日の夕食のひとつです. 30分以内に、私たちはチキンのジューシーな太ももの私達の好みのカットとローストチキンディナーのクイックバージョンを持っています.
ある晩、私たちはこれらのオーブン焼きガーリックチキン太ももとレモンソースと一緒に簡単な夕食を投げました. レモンソース添え焼きガーリックチキン太もものビデオを見る:ジューシーで素晴らしいクリーミーなガーリックレモンチキン!それを完璧な完全な食事にするためにいくつかのパスタを追加してください!とても美味しくて簡単に作ることができますが、私たちの合理的な大きさの部分よりも多く食べないのは難しいです。それとも2?お腹が空いたときは、それぞれ2匹ずつ食べます. そして私たちはそれについて罪悪感を感じることはありません!この焼きガーリックレモンチキンレシピは、もともと2014年に公開され、更新された写真やビデオで2018年に再公開されました!. 2ポンドの骨入り鶏もも肉のコーシャー塩、黒胡椒を味わう、パプリカと挽いたクミンを少し味わう(大さじ1)小さじ2ニンニク、小さじ2小さじ1ミディアムレモン3大さじフレッシュレモンジュース/ 2小さじ1砂糖小さじ1杯ディジョンマスタード1/2小さじ1 /塩味の強いホイップクリーム3杯パセリのみじん切り(オプションの飾り):調理パスタ、麺、米、蒸し野菜またはパンの側. フライパンをオーブンに入れて、鶏肉を約25〜30分間焼くか、または鶏ももが調理されるまで焼く. 中火でフライパンを熱し、次にレモンソースのための成分(レモンの皮、レモン汁、砂糖、ディジョンマスタード、塩、およびクリーム)の全てを入れて泡立てる.
写真:ゲッティ だから、あなたはチョッピングを習得し、パスタをゆでるのにかかる時間を知っていて、そして一滴の帽子で素晴らしいレシピを作り上げる方法を学びました. それでも、あなたが台所で間違ってやっているかもしれないいくつかのことが実際には最初から間違っていることを知らないということがあります. それらのうちの1つはバターと関係があります、それは冷蔵される必要があるかどうか? もっと:一般的な料理用語へのあなたの究極のチートシート カウンターの上に物を置いておくことを誓う人もいれば、10分以上冷蔵庫の外に乳製品を置いたままにするという考えに反対する人もいます。. さらに、USDAの公式ガイドラインでは、バターは冷蔵して使用前に10〜15分で柔らかくする必要があるとしています。. しかし、カリフォルニア大学デービス校の乳製品スペシャリストであるJohn Bruhnによれば、それは完全な話ではありません。. ほとんどのバターは腐ったバクテリアの成長を妨げる塩分を含んでいます、と彼は私達に言った. だから、バターは悪くなるが、牛乳のような未発酵の乳製品よりもはるかにゆっくり起こる。. あなたがいつもそれを冷蔵しないままにしていても、今日の塩味のバターは滅多にないでしょう.
無塩バターは悪くなるのに約1週間かかりますが、それは細菌の成長を遅らせるのに十分な天然塩を含みます. もっと:今すぐ試す101のスタイリッシュレシピ(あとでInstagram) 考慮すべき本当の問題は、バターが異臭と匂いを発するときの悪臭です。. あなたはそれが空気と接触することを望んでいない未冷蔵のバターを常にカバーすることによってその率を減らすことができます. それを室温で保存することができる1つの良い方法はあなたのバターを冷たい水に浸してそれを柔らかくそして冷たい両方に保つ鍋であるフレンチバターキーパーを使うことです. 夕食後にバターを捨てるのを忘れた場合は、アラームベルを鳴らす必要はありません。. 同時に、あなたが特に長い間クリーミーなものを保存しようとしているなら、あなたはおそらくそれを冷蔵庫に貼り付けるべきです.
日焼け止めはがんの原因となりますか?健康および健康の分野におけるほとんどすべてのトピックと同様に、がん、日光曝露、および日焼け止めの成分に関しては、絡み合った研究と意見があるようです。. 私たちは家から郵便受けまでの散歩にSPF 50の日焼け止めを着用するべきですか、それとも私たちのビタミンDレベルをできるだけ高めるためにすべての日焼け止めを避けるべきですか?有害な紫外線から皮膚のあらゆるインチを保護するために日焼け止め服を買うのですか、それとも癌の恐れの本当の原因は日焼け止め成分そのものであるべきですか?いつものように、私はこの物議をかもしているトピックのバランスを模索してみます。この問題に関する研究の概要をあなたと共有する. 私がEWGの年間の日焼け止めガイドで提供している方向性に感謝していますが、特にEWGの科学的妥当性に疑問を投げかけるような記事を読むときには、複数の情報源が必要です。. 反論にもかかわらず、私はEWGが豊富な情報を整理する素晴らしい仕事をしていると思います. 注:あなたが自然な日焼け止めを買う準備ができているがどれがどれであるか確かでないならば、私は100以上の安全な日焼け止めを見直して、毎年さらに追加して私のお気に入りの詳細を入手してください。. それはUVA(ガンを引き起こす)光線とUVB(皮膚を損傷する/燃焼する)光線の両方から保護しますか?スターター向けの広いスペクトル範囲のような用語を探してください。有効成分であるアボベンゾン、酸化亜鉛、二酸化チタン. すべての日焼け止め剤はUVB光線から保護します。なぜなら、日焼けしても効かない場合は気付かないからです。 [関連:アボベンゾンが日焼け止め剤としてはひどい選択である理由をお読みください!]特に、2011年にFDAは日焼け止め剤製品に日焼け止め剤という用語を使用することを禁止しました。. ケミカルサンスクリーンのしくみ日焼け止めは紫外線エネルギーを吸収し、フルスピードに到達するためには皮膚の上層に吸収されなければなりません、とニューヨーク大学ランゴーンメディカルセンターの皮膚科の臨床教授Darrell Rigelは言います。.
(情報源)日焼け止め成分と紫外線の間で化学反応が起こり、太陽の影響をほとんど受けないようにします。. だからこそ、日焼け止めボトルの説明書は、日光に当たる20分前にそれを置くように言うのです。. その完全なSPFが実現される前にそれはあなたの肌に沈むためにその時間が必要です. (1、2、3)化学日焼け止め剤の有効成分だけでは広いスペクトルをカバーできないため、バランスの取れた安全な範囲を提供するには、複数の有効成分を適切にバランスさせる必要があります。. 酸化チタン 日焼け止め 効果 にんにく私は日焼けしないように安全な用語を大まかに使用しますが、化学成分も日光の下で劣化するので、それらは本当に安全ではありません。. 一方、サンスクリーンのミネラル有効成分は、化学物質ではなく物理ブロックと呼ばれています。. 一方、スタンフォードの生化学者であるKabanaの創設者は、その説明に反対し、その代わりに主張している。酸化亜鉛は二酸化チタンよりも広いUV吸収プロファイルを持つことは注目に値する。なぜなら、酸化亜鉛は紫外線を吸収して非常に効果的に吸収するのではなく、これらの化学物質がどのようにして私たちを保護しているのかについて多くの誤った情報がメディアを占めているからです。. メディアは(そして専門家も)可視スペクトルでは白く見えるのでそれらがUV光を反射すると仮定するのではなく、これらの化合物の物理化学を調査する必要があります。. (出所)どちらにせよ、日焼け止め剤は日光から保護するために皮膚に沈む化学物質よりもむしろ皮膚の表面に座るミネラル(通常は酸化亜鉛と二酸化チタン)を使用します. ミネラル日焼け止め剤はUVAとUVBの両方の光線ですぐに作用し始めるので、日光曝露の20分前に適用する必要はありません。. これはKabanaの創設者であるErik Kreiderとの素晴らしいインタビューです。. 彼は、日焼け防止と石油化学日焼け止め剤の危険性に関する科学オタク情報と研究をすべて網羅しています。. 日焼けとは何ですか?とにかく、日焼け止めを使用するときから身を守ろうとしていることは何ですか?皮膚科医からのこの情報源によると、紫外線は皮膚を貫通し、皮膚に損傷を与えます. SPFとは何ですか?すべての人の肌は太陽に対して一定の許容度を持っており、ほとんどの人はSPF(Sun Protection Factor)がその許容度を増加させると考えています. 言い換えれば、あなたがやけどすることなく太陽の下で15分過ごすことができれば、SPF 15製品の適切な量を適用すると、太陽の下で15回15分過ごすことができるでしょう. これは実際にはSPFがどのように保護するかについて100%正確ではありません!!! SPFを記述するもう一つの方法は、日焼け止め剤がSPFに基づく割合で紫外線を吸収すると言うことです.酸化チタン 日焼け止め 効果 にんにく例えば、そのSPF 15日焼け止め剤は、あなたが何の保護も身に着けていなかったならばそれがあなたの皮膚が紫外線の1/15 thを吸収することを可能にするでしょう。. (1、2)SPF 15が本当に必要なのはそれだけであると主張するためにそのデータを使う人もいます。. WebMDのこの文書では、SPF 45を超えるものは愚かであり、SPF 30を患者に推奨しています. 多くの研究で、より高いSPFを使用している人は、メラノーマ(皮膚癌)に罹患する可能性が高いことが示されています。. SPFはUVB光線、太陽の燃焼光線にのみ適用されることに注意することが極めて重要です。. UVAおよびUVC光線による目に見えない損傷は、すべてSPF 5000チューブを通ってくる可能性があります。. 良いこと酸化亜鉛はそれ自体で両方から保護します!すべての日焼け止めは遊離基を解放しますそれは肌の中でフリーラジカルを形成するので癌を引き起こすと言われています. 日焼け止めはその放射線から(ある程度まで)私たちの肌を保護するのを助けますが、その過程でそれらはまたフリーラジカルを形成します、太陽からのすべてのエネルギーがどこかに行かなければならないから. トリックは、日焼け止めクリームが作成するよりも多くのフリーラジカルをブロックすることです. 多くの日焼け止め剤には、ビタミンEのような天然の抗酸化剤や、お茶の中のフリーラジカルの生成を防ぐための緑茶が含まれています。. 化学的日焼け止めの危険性化学ベースの日焼け止め剤は、作業を開始するためだけに肌に吸収される必要があるため、表面に座っているのではなく、すでにシステムに入るために1回叩かれています。. 化学日焼け止め剤の潜在的な健康上のリスクには以下のものがあります。エストロゲンを模倣し、乳がんのリスクを高める(理論的だが恐ろしい)1、2アレルギー反応組織および臓器での蓄積(97%のアメリカ人血流中に見られる)2母乳にも見られ、未熟児でもその到達範囲を示しているホルモン(源)剃毛は化学物質の吸収を増加させるかもしれません(源)環境中での生分解の失敗3オキシベンゾンはほとんどの指がそれを指している化学成分です。それはアメリカ人の97%に見られるものです.酸化チタン 日焼け止め 効果 シミ私が1つの成分だけを避けていたとしたら、オキシベンゾンは特に子供のためにおそらく勝者になるでしょう。その小さな体は彼らを内分泌かく乱物質に特に敏感にします. ハワイはサンゴ礁のために同意します!太陽光線が日焼け止めに触れたときに形成されるこれらのフリーラジカルは皮肉です、あなたはそのような状況を正確に避けることができないので、またはあなたがそもそも日焼け止めを必要としないでしょう. フリーラジカルは癌の原因となりますが、ここでキャッチです:問題が起こるためには日焼け止めと太陽の両方が皮膚の奥深くに浸透しなければならないと考えられています. あなたが再適用した場合、新しい日焼け止め剤は、理論的には、太陽を新たに遮断し、すでによく吸収された日焼け止め剤への道を止めます。. あなたが再適用しない場合は、あなただけのあなたの肌を焼くために皮膚癌を招いているかもしれません. 化学的日焼け止め剤、特にオキシベンゾンを含むものを1回塗布し、まだ太陽の下にいるときに再塗布するのを忘れると、まったく日焼け防止剤を塗布しないよりも悪い結果をもたらす可能性があります。. 微粉化された粒子日焼け止め(日焼け止め!)のボトルで酸化亜鉛や二酸化チタンのような単語を探すことを学ぶとすぐに、別の層が現れます. 明らかに小さいサイズの鉱物片がより効果的に擦り込まれる(しかしUVAおよびUVB放射が遮蔽される方法を変える). 審美的な理由から、多くの日焼け止めは酸化亜鉛と二酸化チタンの両方のナノ粒子を使用しています. 粒子が小さければ小さいほど、残念ながら、それが皮膚に吸収されている可能性が高いです。癌. 1、2、3ナノ粒子は、水泳中に誤って飲み込んでも、環境に対してより有害である可能性があります。. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatologyの日焼け止め剤に関するこのレビューは、次のように述べています。これら2つの化合物のナノ粒子[酸化亜鉛と二酸化チタン]は細胞毒性、遺伝毒性、および潜在的な光発癌性を引き起こす. あなたの科学オタクの脳がもっと深く行きたいのであれば、その記事は大量の日焼け止め情報と研究の全体的な素晴らしい学術要約です。. 酸化亜鉛または二酸化チタンを使用して日焼け止めの上で微粉化された用語を見るかもしれません. 成分を単純に微粉化しないと、砂のように粗くなり、肌を保護するのには効果がなくなり、正しく塗れた場合は純粋な不透明な白になります。. 微粉化されたミネラルは、細胞壁を通過するのに十分なほど小さくはなく、心配することは何もありません.酸化チタン 日焼け止め 効果 シミすべての日焼け止め剤が、ナノミネラルを使用しているのか微粉化ミネラルを使用しているのかをラベルに記載しているわけではありません. 良い経験則:あなたの亜鉛またはチタン日焼け止めが明らかになるならば、それはナノサイズです。. あなたが本当にもっと知りたいのであれば、読む価値のある学術研究がここにあります:日焼け止め剤中のナノ粒子二酸化チタンまたは酸化亜鉛の安全性に関する科学文献のレビュー二酸化チタンよりも酸化亜鉛の方がいいですか。. この研究は、酸化亜鉛が二酸化チタンよりもUVAの遮断においてはるかに優れていることを示しています。これは、広いスペクトル範囲にとって重要です。. 1997年のこの研究は、極微小酸化亜鉛が広域スペクトルであり、安全で効果的な日焼け止め剤であることを証明しました。. 二酸化チタンが皮膚に浸透しないことを証明するいくつかの研究はここにあります:1、2、3しかし、ここで彼は二酸化チタンがまだそれほどではないと説明する日焼け止め専門家Erik Kreiderとの素晴らしいインタビューです。酸化亜鉛はUV吸収プロファイルが最も優れています。亜鉛は重要なミネラル栄養素であり、ビタミン中でも(二酸化チタンは重金属です)酸化亜鉛は、FDAが乳児用に承認した唯一の有効成分です。多くのおむつかぶれcrメッシュで、それはそれが最も敏感な肌でさえも穏やかで安全であることのかなり明確な徴候です. 酸化亜鉛は、その電子をよりしっかりと保持している(したがって、太陽の放射線にさらされたときに発生するフリーラジカルは少なくなるはずです)私は二酸化チタンに反対も怖くもありません。. 酸化亜鉛も6ヶ月未満の乳児のためのFDAによって承認された唯一の活性な日焼け止め成分であり、これは驚くべき事実です。. それがすべての現在の日焼け止め化学物質の最高のUVA保護を提供するので、酸化亜鉛はより良い日焼け止め成分です、そして二酸化チタンは二番目に良いです. (出典)私は、オキシベンゾンを避けるのと同じくらい熱心に二酸化チタンを避けるのを知らないが、純粋な酸化亜鉛の日焼け止めがおそらく最良の選択である。. ダイジェストするには多すぎますか?購入しても安全で何が動作するのかを確認するために、私たちが推奨するカテゴリ1ページにまとめた日焼け止めをすべてまとめました。このガイドには、よく聞かれる質問への回答も含まれています:どのブランドが最もきれいに擦れますか?一日中屋外スポーツに最適なものは?自然な日焼け止めにお金を節約するにはどうすればよいですか?女性の顔には何が似ていますか?醜い子供に適用するためのFASTのオプションはありますか?後で見つけることができるようにコピーをあなたのEメールに送信しますが、あなたは圧倒を減らすためにすぐそこに連れて行かれるでしょう!日焼け止めリソースガイドをダウンロードするそれとももう1つの日焼け止めの危険性?本当の問題は、私たちが太陽からの保護をまったく必要としているかどうかです。. 太陽からの紫外線(UVAとUVBの両方)が皮膚がんのリスクを高めること、そして日光浴、特に日焼け、特に日焼けによるものは、一般的な知識であり、必要なものではないと考えられます。皮膚がんの根本原因. 日焼け止めは、皮膚がんモンスターに対する最初の(唯一の)防御線としてよく使用されます。. 残念なことに、EWGとFDAの両方は、日焼け止め剤が皮膚癌予防のための最初の選択であるべきではないか、または日光に対する保護のための唯一の薬剤として使用されるべきではないと警告します. 国際癌研究機関は、日焼け止めは皮膚癌を予防するために開発されたことはないと書いている。. (Zoe Diana Draelos著、Journal of Cosmetic Dermatology、2010年)編集者のように、Dr。.酸化チタン 日焼け止め 効果 音なただ十分なビタミンDを得る方法についての本を書いたMichael Holickは、日焼け止めの使用が皮膚癌に関連している理由は太陽が全く問題ではないということであると言うでしょう. 彼らは、太陽が黒色腫を引き起こすという科学的研究はほとんどまたは全くないという事実と、慢性的な太陽への曝露とビタミンD(クーポンKS10を10%オフで使用する)がそれを防ぐように思われる多くのデータを示す. (源)皮膚癌:太陽の問題?太陽を受け入れるのは簡単だが皮膚癌を引き起こす可能性があることが研究によって示されています:ダイエットトーン/遺伝日焼け止め剤自体ビタミンA公衆衛生学会誌の2005年の研究の一例です。食物成分と皮膚黒色腫のリスクとの関連を調べることを目的とした栄養. イタリアの小集団セグメントでは、研究者らは、メラノーマのリスクを高める2つの食事因子を発見しました。高リノール酸摂取量(大豆、トウモロコシ、植物油などの工業用油としても知られる)低溶解性炭水化物摂取量逸話的証拠彼らの食事から工業用polyunsaturatesを根絶して、突然太陽に対する高い許容度を持ちそしてめったに(今までに)燃えていない人々から. しかし、日焼けと食事との関連性を示すデータはありません(存在しないとは言わないでください)。. 他の証拠は、自分たちの国がどれだけの日光を浴びているかにかかわらず、色白の人々が本当に皮膚癌のリスクが高いことを示しています. さらに多くの研究は、化学的日焼け止め剤が太陽の行動に大きな変化を引き起こすことを示しています. 特にあなたが上で述べたようにあなたが再適用しないならば、素肌が紫外線にさらされた場合より多くの損害が高いSPF日焼け止めで太陽の下で長く滞在し続けることができる. 多くの日焼け止め剤に添加されている抗酸化物質の一つであるビタミンAは、ビタミンAの一種であるレチニルパルミテートが、日光にさらされると皮膚の腫瘍と病変の発生を促進することを示しました。. (出所)ビタミンD:太陽の恩恵太陽が敵ではないかもしれないなら、それが実際に健康的な利点であるということは可能ですか?それは私たちが日光を必要とすると言うために数年前から人気のある理由に直面して飛ぶように思われるが、それは健康的な太陽への曝露に対する傾向を見逃すことは困難ではありませんvs. 確かに、それは合成されてミルクに加えられます、しかしあなたのビタミンDのあなたの毎日の投与量を得るための最良で最も自然な方法は太陽の下でしばらく時間を過ごすことです. 実際、アメリカ医師会は週に数回(日焼け止めなしで)直射日光浴の10〜15分の形でビタミンDを推奨しています。. 事実が欲しい?ビタミンD欠乏症のために、太陽への過剰暴露の影響を受ける人の2倍以上が健康問題に悩まされるでしょう。.酸化チタン 日焼け止め 効果 音な健康な骨強い免疫システム癌からの保護心臓血管の健康ビタミンDの欠乏のリスクが増加しています:心臓発作大腸がん乳がんのリスクその他、おそらく:皮膚がん、高血圧、うつ病、認知症、前立腺がん、勃起障害、統合失調症、多くの科学者や団体が、American Journal of Clinical Nutritionからのこの編集依頼に、より多くのビタミンDを推奨しています。人間の食事は十分なビタミンDを提供していません。もしそうであれば、健康と血清25(OH)D濃度との間の上記の関係はそれほど日常的には観察されないであろう。. 食品やサプリメントによって提供されるビタミンDは、紫外線B光への皮膚曝露の影響によって圧倒されます. 地理、季節、肌の色、および太陽に関連した行動がビタミンDの栄養状態の主な予測因子です。. 低濃度の25(OH)Dの補正は、以下のいくつかまたはすべてが実施された場合にのみ起こります。紫外線への安全で適度な皮膚の曝露の促進。ビタミンDによる食品強化の適切な増加と成人用サプリメント中の高用量ビタミンDの提供. ここにいくつかの注目すべき点があります:SPF 8は90%ビタミンD合成を減らします. 基本的な日焼け止めを着用して太陽の下で外出するだけで、ビタミンDを多く摂取できなくなります。. そのような統計を読んだとき、私が朝一番に私の幼児に日焼け止めを貼った日について考える. あなたが日光にさらされているとき、あなたはビタミンDだけでなく、あなたが食事の源から決して得ないであろう少なくとも5そして10までの追加のphotoproductsも作ります. 私たちは、日光曝露とビタミンD(おそらく日光曝露から合成される他の5〜10の光生成物と一緒に)が乳癌、結腸癌および前立腺癌を予防するのに役立つことを知っています. 昨年、40,230人が乳がん、32,050人が前立腺がん、51,370人が大腸がんで死亡しました. したがって、一方では8,700人の人々がおそらく日光曝露に関係しない病気で死に、他方で私たちは日光曝露の欠如に関係していることが知られている癌で亡くなった123,650人がいます. 統計をひねって何でも説明できることを私は実感しますが、これらは私には驚くべきことです!太陽はどれだけ十分なのでしょうか?日差しの中に?ここに私はそれを一口で事実を消化することができるようにそれを分解する方法がある:太陽は皮膚癌を引き起こすかもしれないし、引き起こさないかもしれない。. 太陽は日焼けを引き起こしますが、それは単なる怪我をします(他の悪影響の可能性もありますが)。. 化学日焼け止め剤は皮膚癌を引き起こすかもしれないし起こさないかもしれません、そしてオキシベンゾンと他の有効成分に関連している他の健康と環境リスクがあります.酸化チタン 日焼け止め 効果 うそミネラル日焼け止め剤も、皮膚癌を引き起こす可能性がわずかにありますが、化学物質の種類よりもはるかに安全です。. 酸化亜鉛は常に広いスペクトルなので、燃える光線だけでなく、太陽からのすべての放射線から肌を保護します。. 肝心なのは、ビタミンDのために、日焼けの危険性と日焼けの危険性のバランスをとる必要があるということです。. あなたが燃えないように、そしてあなたが見つけることができる最も安全な自然な日焼け止めを使うために、私はそれが情報のかなり良い応用であると言う. 私たちの家族のために、私たちが日中真っ只中に日光浴をして日陰を探すことができない時のために安全な日焼け止めのためのいくつかの選択肢があると決心します. 必要に応じて日焼け止めだけを使用し、日光と日よけ、日焼け防止用の帽子とビタミンD強化光線を浴びることのバランスをとるようにしています。. 私たちはかなり日陰のある庭を持つのに十分幸運なので、私はほとんどの場合私たちの太陽への露出を管理しています. そのビタミンDを吸収するために日焼け止めを塗る前に、10〜15分の日光浴をするためのサラ・ヴァン・アンルーイ医学博士のアドバイスが好きです。. 私たちの家族は、EWG化粧品安全データベースで0〜3(安全)と評価されている80以上のブランドの(主に)天然日焼け止めを、5社の日焼け防止衣服とともに個人的にテストしました。.
「 私が次の1時間かそこらで家に帰る限り、私はダンを保証しました、鶏肉は大丈夫であるだけでなく、それは彼が今までで最も湿った最高の味になるでしょう. たくさんの家禽や牛肉、魚、豚肉を食べていて、乾いた、糸のような、無味な料理をシェアしていた場合は、スービードの調理を始める必要があります。. Sous Videの料理とは何ですか? フランス語で「真空中」とは、18世紀からさまざまな形で食べられてきた食べ物を調理する方法です。. 1970年代と1980年代になって初めて、プラスチックが改良され、最も高級なレストランのいくつかでは、それが好ましい調理法になりました。. そこから、その人気はケータリング業者、ホテル、航空食料品を製造する会社、そして今や家庭の台所に広がりました. スービデオは肉や野菜からカスタードやケーキに至るまでを完璧に調理する簡単な方法です. そして、あなたは真空を作り出すためにある種の派手な機械を使うことについて心配する必要はありません:あなたが手動で作り出すことができる必要な少量の真空. どうやってSous Videを調理しますか? あなたはスービデオクッカー、水でいっぱいの鍋、ジップクローズバッグ、そしてバインダークリップが必要です. 鶏の胸肉を調理するには、鍋に水を入れ、鍋にSous Vide炊飯器を固定し、水を150度Fに加熱するように炊飯器の温度を設定します. 次に、胸肉を塩で胡椒にし、調味料やハーブを追加してから、ジッパー袋に入れます。. 鶏肉を水に浸したいので、閉じる前にできるだけ多くの空気をバッグから絞り出します。. Sous Vide Cookerが希望の温度になったら、袋を鍋に入れ、バインダークリップで鍋の端に付けます。. 肉の一部がウォーターラインの上に突き出ている場合は、バッグからより多くの空気を取り出す. 袋の角を開けてもう少し空気を絞り出すか、ストローを入れて少し空気を吸い出します。. 鶏が完全に水没したら、時間に注意するか、またはタイマーをスタートさせて、ただ歩いてください。.
カゼインプロテイン 水の量 鍋 セット 方法約1時間以内(鶏肉が凍っていれば2時間以内)、鶏肉は華氏150度で、しっとりとしていて、風味豊かです。. それはあなたがそれをフォークで切ることができて、そしてあなたがバッグに加えたどんなハーブと調味料ででも味付けされることができるのでとても柔らかくなるでしょう. ニューヨークのストリップステーキを調理したい場合は、装置を129度に設定し、肉を1時間入れてください。. その後、ステーキや他の肉を、油やバターを少し入れた鍋で素早く褐色にすることで「仕上げ」ます。. サーモンを準備するには、それに粗い塩を振りかけ、新鮮なまたは乾燥させたディルおよびレモンジュースを加え、それを袋に入れて、115度で45分間調理します. それらを乾いてこするか、バーベキューソースで煮詰め、大きな袋に入れて、165°Fに温めた水で12時間調理します。. 完璧な艶をかけられたニンジンのために、ニンジン、バター、砂糖と塩をバッグに入れて、183度Fで1時間調理する. あなたはSous Videで食べ物を食べ過ぎることができますか? スービデオで上品に料理するのは難しい. スービデオでは、食べ物はそれが入っている水よりも熱くなることはできず、水はあなたがスービデオ装置に設定したものよりも熱くなることは決してありません。. 気を付ける必要がある唯一のことは、水道に食べ物をあまりにも長いままにしておくことです。. グリルでそれをやってみてください! Sous Videで調理した肉は安全に食べられますか? あなたはどこかで食物バクテリアが40-140゜Fの間で繁栄する、またはあなたがそれが160゜Fに達するまでその内部温度が165゜Fに達するまで豚肉を調理しなければならないと聞いたことがある. これはすべて真実ですが、安全な食品の調理は時間と温度の正しい組み合わせによって異なります.カゼインプロテイン 水の量 鍋 セット ネダン8秒 165°F、チキンはすぐに食べても安全です 鶏の内部温度が華氏165度に達するとすぐに、すべての細菌が、実際に、殺されます. しかし、内部温度がある程度の時間の間華氏136度になるまで鶏肉を調理することによって細菌を殺すこともできます. チャートからわかるように、内部温度が150度に達すると、スービデオチキンのために使用される温度は、すべての細菌は2以内に死んでいる. 時間と温度は異なりますが、肝心なのは、牛肉、豚肉、鶏肉、魚など、食べ物を完全に安全に食べるために、低い調理温度と長い調理時間を組み合わせることです。. 私が心配していたことの1つは、肉を調理するためにビニール袋を使うという考えでした。. それがあなたを不安にさせる場合は、あなたの食品に化学物質を浸出しないことが保証されたシリコンバッグを購入することができます. あなたはポットに収めることができるのと同じくらい多くの袋を持つことができます、それぞれは異なって味付けされます. 温度をわずかに変化させるだけで、ステーキを好みの食感に調理することができます。. sous videデバイスはずっとお湯の中に座っているので、あなたはそれをすすぐことができます. それは素晴らしい作品、適切な温度に大きな鍋を加熱し、そして私は温度の10分の1以内に温度を調整することができます. リブアイから豚ロース肉、レモンコッド、日本のエッグカスタード、そして野菜のフリッタータまで、すべてを調理する方法を紹介する、オンラインで入手可能な何千ものスープビデオレシピがあります。. チョコレートのフロスティングでバニラケーキを作ることもできますが、それは別の話です. |
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April 2019
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